A lesão da raiz dos meniscos acomete a sua inserção na tíbia, geralmente na sua inserção posterior, embora também possa ocorrer na inserção anterior. Pode ocorrer tanto no menisco lateral ou medial. As publicações sobre este tipo de lesão tem aumentado nos últimos anos, e alguns autores tem denominado este tipo de lesão como “o início do fim do joelho”. Isto porque quando ocorre este tipo de lesão o menisco tende a se deslocar durante o apoio do peso, deixa de absorver impacto, e aumenta a pressão na cartilagem articular. Estudos recentes tem demonstrado que a lesão da raiz do menisco apresenta um grande risco de evolução para artrose.
Por esta razão há um enfoque atual no tratamento cirúrgico para reparar a raiz do menisco em casos de lesão. Estes estudos estão avançando tanto em relação às técnicas quanto em relação aos resultados pós-operatórios. Os trabalhos mais recentes tem demonstrado resultados superiores quando o menisco é reparado, comparado ao tratamento não-operatório ou a meniscectomia, tanto em melhora dos sintomas quanto menor evolução da artrose. Entretanto fatores prognósticos também foram identificados, contribuindo na seleção ideal dos casos para a cirurgia ou tratamento não operatório. Pacientes com artrose, idade avançada e deformidade do joelho tendem a pior resultado quando comparado a pacientes jovens, com cartilagem preservada e sem deformidade. Além disso, nestes últimos casos faz muito mais sentido o emprego de cirurgia para reparo do menisco e preservação da cartilagem articular.
Referências:
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